第1節 總論

　　呼吸系統由呼吸道和肺兩部分組成。臨床上通常把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和各級支氣管稱為下呼吸道。肺由實質組織和間質組成，實質組織包括支氣管樹和肺泡;間質包括結締組織、血管、淋巴管、淋巴結和神經等。呼吸系統的主要功能是進行氣體交換，另外，肺還具有內分泌功能，鼻有嗅覺功能，喉有發音功能。

　　第二節 呼吸道

　　呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和各級支氣管，它們的壁內有骨或軟骨作為支架、以保障氣體的暢通。

　　一、鼻

　　鼻是呼吸道的起始部分，又是嗅覺器官。它可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。

　　(一)外鼻

　　外鼻位于面部中央，以骨和軟骨作支架，外覆皮膚。其下端突起部分為鼻尖。鼻尖兩側略呈弧形的隆突部分的鼻翼，圍成一對鼻孔。

　　(二)鼻腔

　　鼻腔被鼻中隔分為左、右二腔。每側鼻腔均可分為前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。鼻前庭內面襯有皮膚，生有鼻毛，可過濾、清潔吸入的空氣。固有鼻腔由骨性鼻腔內襯黏膜而成。鼻黏膜分兩部分，上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黃色，內含嗅細胞，具有嗅覺功能，稱為嗅區。其余部分的黏膜呈粉紅色稱為呼吸區，內含豐富的血管和腺體，具有溫暖、濕潤和凈化空氣的功能。在鼻中隔前下部的黏膜、血管特別豐富是鼻出血的常見部位，稱為易出血區。外側壁上自上而下有上、中、下三個鼻甲及上、中、下三個鼻道，固有鼻腔向后為一對鼻后孔。下鼻道的前部有鼻淚管的開口。

　　鼻腔前借鼻孔通外界，后借鼻后孔通咽。

　　(三)鼻旁竇的位置、開口及臨床意義

　　鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內的含氣空腔，共有四對，即蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。其中篩竇義分為前、中、后三群。各竇均位于同名的顱骨內，能溫暖與濕潤空氣，對發音產生共鳴。旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口于上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群均開口于中鼻道。鼻旁竇內襯覆黏膜與鼻黏膜相延續，故鼻腔炎癥時常引發鼻旁竇炎一七頜竇因開口位置較高，分泌物不易排除，竇腔積液時，體位引流是很重要的。

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